Cara Pencegahan Tuberkulosis (TB)
CARA MELINDUNGI DARI TBC (Tuberkulosis)
TINGKAT PENCEGAHAN & PENGENDALIAN TUBERKULOSIS:
Mencegah dan mengendalikan TB pertama-tama ditujukan untuk diagnosis dini dan pengobatan dengan TB. Tingkat pencegahan TB primer, sekunder dan tersier adalah sebagai berikut:
Pencegahan primer
1- Pendidikan Kesehatan:
Stigma TB sangat umum di Pakistan dan sangat umum. Karena itu, pasien menderita diskriminasi, penolakan dan isolasi sosial (1). Stigma TB adalah salah satu hambatan paling umum untuk pengendalian TB (2). Bahkan setelah TB disembuhkan label "TB". Stigma ini terkait dengan TB yang berdampak negatif terhadap kehidupan pasien TB dengan berbagai cara berikut (2):
Pasien tidak mengungkapkan penyakitnya.
Orang mengembangkan perasaan benci terhadap pasien TB.
Ini menimbulkan gosip dan spekulasi.
Prospek perkawinan berkurang.
Ketegangan keluarga dan tingkat perceraian dapat meningkat.
Pasien mungkin kehilangan pekerjaannya
Pasien dan anggota keluarganya terbebani secara finansial
Pasien khawatir tentang pemenuhan tanggung jawabnya di masyarakat
Rasa bersalah dan menyalahkan infeksi TB
Stigma ini memiliki implikasi kesehatan masyarakat. Ini dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis dan dengan demikian menunda pengobatan untuk TB. Di sisi lain, setelah perawatan dimulai, itu juga dapat menyebabkan pengobatan default.
Bagaimana stigma ini dapat diatasi? Di sinilah pendidikan kesehatan ikut berperan. Pendidikan kesehatan terfokus tentang TB tidak hanya untuk pasien tetapi anggota keluarga mereka dapat menghilangkan ketakutan dan mengatasi stigma ini (15). Setelah pasien mengetahui bahwa dia mendapat dukungan di masyarakat dari keluarganya, teman dan petugas kesehatan, TB akan didiagnosis dan diobati sejak dini yang merupakan salah satu strategi efektif untuk pengendalian TB.
Perlindungan spesifik: Perlindungan spesifik: Tindakan tertentu dapat diambil untuk melindungi seseorang dari TBC. Ini adalah:
Vaksinasi: BCG adalah vaksin untuk mengendalikan TB. Itu adalah strain Bacteria mycobacterium bovis hidup yang dilemahkan yang menghasilkan kekebalan silang terhadap Mycobacterium tuberculosis dan mycobacterium lepri (3). Itu mengurangi risiko TB dari semua bentuk TB hingga 50% (4). Ini melindungi komplikasi TBC yang parah dan non-paru di masa kanak-kanak termasuk meningitis sebesar 70% (50). Di Pakistan itu adalah bagian dari EPI dan diberikan saat lahir. Nodul diproduksi di tempat vaksinasi dalam waktu sekitar 6-12 minggu dan kemudian menghilang perlahan. Tes tuberkulin pasca-vaksinasi diberikan 12 minggu kemudian; Jika orang tersebut masih negatif TBC, vaksinasi BCG diulang.
Chemoprophylaxis: Dianjurkan bagi mereka yang berisiko tuberkulosis seperti orang kurang gizi dan mereka yang kontak dengan kasus TB yang sudah mapan. Isoniazid (INH) digunakan sebagai agen profilaksis kemo.
Pencegahan sekunder:
1- Diagnosis dini: TB adalah penyakit berbahaya dan mungkin tidak menghasilkan gejala kekerasan. Pada saat gejala-gejala khas TB seperti batuk, demam, penurunan berat badan dan keringat malam mulai berkembang, orang tersebut telah menginfeksi banyak orang lain. Oleh karena itu perlu untuk menemukan kasus TB sejak dini untuk pengendalian infeksi yang efektif. Saat menemukan kasus TB dini, pengobatan dapat dimulai sejak dini sehingga ia dapat dicegah agar tidak menular dan menyebarkan penyakit kepada orang lain. Investigasi berikut dilakukan untuk mendeteksi kasus TB:
Pemeriksaan dahak:
Mikroskopi dahak untuk AFB dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk diagnosis kasus infeksi TB (5). Dengan pemeriksaan dahak, seorang pasien TB dapat dibedakan dalam kategori berikut: i. Apus dahak positif ii. BTA negatif
Tes tuberkulin: Mudah dilakukan dan memberi tahu apakah pasien menderita infeksi tuberkulosis. Dalam tes ini reaksi tuberkulin diperoleh, metode universal di antaranya adalah dengan uji Mantoux. Tes ini terdiri dari menyuntikkan 0,1 ml (5 i.u). larutan Purified Protein Derivative (PPD) intra-kulit di permukaan luar lengan empat lebar jari di bawah siku. Reaksi diukur setelah 72 jam. Jika reaksinya positif, seekor paus terangkat berukuran 5 mm atau lebih dikelilingi oleh zona eritema. Hanya indurasi yang harus diukur (5). Spesifisitas tes Mantoux untuk TB paru serta ekstra paru meningkat seiring dengan meningkatnya ukuran indurasi mencapai 86% pada indurasi lebih dari 15 mm (21).
Pemeriksaan X-Ray: Dengan pemeriksaan X-ray pada dada, kasus-kasus positif tuberculin dapat dibagi menjadi mereka yang telah menyembuhkan TB yang tidak memerlukan perawatan atau sedang menderita TB aktif.
2- Pengobatan segera: Ini adalah tindakan pencegahan paling penting terhadap TB. Untuk mengendalikan TB, penting untuk mengendalikan reservoir (pasien TB yang terinfeksi). Satu-satunya cara cepat untuk itu adalah merawat pasien yang menular agar tidak menular.
Pencegahan tersier
Ini terdiri dari batasan kecacatan dan rehabilitasi pasien TB. Pasien tuberkulosis karena penyakitnya dapat mengalami kecacatan pada fungsi pernapasan seperti kelainan bentuk dinding dada dan penurunan daya tahan olahraga karena aktivitas hariannya mungkin dibatasi. Cacat ini dapat dibatasi dengan perawatan dan rehabilitasi yang memadai dapat diberikan dalam bentuk terapi fisik serta dukungan sosial.
Referensi:
Baral SC, Karki DK, Newell JN. Penyebab stigma dan diskriminasi yang terkait dengan TB di Nepal: studi kualitatif. Kesehatan Masyarakat BMC. 2007; 7 (1): 211.
Hethral B. Memahami stigma terkait TB di Asia: Pakistan. Swindon, Inggris: ESRCDFID; Nomor Kontrak 2009: Nomor Dokumen |
Mims CA, Playfair JHL, Roitt IM, Wakelin D, Williams R, Anderson RM. Mikrobiologi medis. Mosby London; 1998
Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS, Wilson ME, Burdick E, Fineberg HV, dkk. Kemanjuran vaksin BCG dalam pencegahan tuberkulosis: meta-analisis literatur yang diterbitkan. Jama. 1994; 271 (9): 698.
Rodrigues LC, Diwan VK, Wheeler JG. Efek perlindungan BCG terhadap meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis milier: meta-analisis. Jurnal Internasional Epidemiologi. 1993; 22 (6): 1154.
Cara memberi injeksi intradermal. [dikutip 2011 21 Januari]; Tersedia di: http://ectropicinteractive.com/index.php?key=intradermal+injection.
Jamil B, Qamruddin S, Sarwari AR, Hasan R. Sebuah penilaian tes Mantoux dalam Diagnosis Tuberkulosis di Daerah Vaksin TBC-Vaksinasi, Tuberkulosis-Endemik. Tuberkulosis.24: 17.
TINGKAT PENCEGAHAN & PENGENDALIAN TUBERKULOSIS:
Mencegah dan mengendalikan TB pertama-tama ditujukan untuk diagnosis dini dan pengobatan dengan TB. Tingkat pencegahan TB primer, sekunder dan tersier adalah sebagai berikut:
Pencegahan primer
1- Pendidikan Kesehatan:
Stigma TB sangat umum di Pakistan dan sangat umum. Karena itu, pasien menderita diskriminasi, penolakan dan isolasi sosial (1). Stigma TB adalah salah satu hambatan paling umum untuk pengendalian TB (2). Bahkan setelah TB disembuhkan label "TB". Stigma ini terkait dengan TB yang berdampak negatif terhadap kehidupan pasien TB dengan berbagai cara berikut (2):
Pasien tidak mengungkapkan penyakitnya.
Orang mengembangkan perasaan benci terhadap pasien TB.
Ini menimbulkan gosip dan spekulasi.
Prospek perkawinan berkurang.
Ketegangan keluarga dan tingkat perceraian dapat meningkat.
Pasien mungkin kehilangan pekerjaannya
Pasien dan anggota keluarganya terbebani secara finansial
Pasien khawatir tentang pemenuhan tanggung jawabnya di masyarakat
Rasa bersalah dan menyalahkan infeksi TB
Stigma ini memiliki implikasi kesehatan masyarakat. Ini dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis dan dengan demikian menunda pengobatan untuk TB. Di sisi lain, setelah perawatan dimulai, itu juga dapat menyebabkan pengobatan default.
Bagaimana stigma ini dapat diatasi? Di sinilah pendidikan kesehatan ikut berperan. Pendidikan kesehatan terfokus tentang TB tidak hanya untuk pasien tetapi anggota keluarga mereka dapat menghilangkan ketakutan dan mengatasi stigma ini (15). Setelah pasien mengetahui bahwa dia mendapat dukungan di masyarakat dari keluarganya, teman dan petugas kesehatan, TB akan didiagnosis dan diobati sejak dini yang merupakan salah satu strategi efektif untuk pengendalian TB.
Perlindungan spesifik: Perlindungan spesifik: Tindakan tertentu dapat diambil untuk melindungi seseorang dari TBC. Ini adalah:
Vaksinasi: BCG adalah vaksin untuk mengendalikan TB. Itu adalah strain Bacteria mycobacterium bovis hidup yang dilemahkan yang menghasilkan kekebalan silang terhadap Mycobacterium tuberculosis dan mycobacterium lepri (3). Itu mengurangi risiko TB dari semua bentuk TB hingga 50% (4). Ini melindungi komplikasi TBC yang parah dan non-paru di masa kanak-kanak termasuk meningitis sebesar 70% (50). Di Pakistan itu adalah bagian dari EPI dan diberikan saat lahir. Nodul diproduksi di tempat vaksinasi dalam waktu sekitar 6-12 minggu dan kemudian menghilang perlahan. Tes tuberkulin pasca-vaksinasi diberikan 12 minggu kemudian; Jika orang tersebut masih negatif TBC, vaksinasi BCG diulang.
Chemoprophylaxis: Dianjurkan bagi mereka yang berisiko tuberkulosis seperti orang kurang gizi dan mereka yang kontak dengan kasus TB yang sudah mapan. Isoniazid (INH) digunakan sebagai agen profilaksis kemo.
Pencegahan sekunder:
1- Diagnosis dini: TB adalah penyakit berbahaya dan mungkin tidak menghasilkan gejala kekerasan. Pada saat gejala-gejala khas TB seperti batuk, demam, penurunan berat badan dan keringat malam mulai berkembang, orang tersebut telah menginfeksi banyak orang lain. Oleh karena itu perlu untuk menemukan kasus TB sejak dini untuk pengendalian infeksi yang efektif. Saat menemukan kasus TB dini, pengobatan dapat dimulai sejak dini sehingga ia dapat dicegah agar tidak menular dan menyebarkan penyakit kepada orang lain. Investigasi berikut dilakukan untuk mendeteksi kasus TB:
Pemeriksaan dahak:
Mikroskopi dahak untuk AFB dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk diagnosis kasus infeksi TB (5). Dengan pemeriksaan dahak, seorang pasien TB dapat dibedakan dalam kategori berikut: i. Apus dahak positif ii. BTA negatif
Tes tuberkulin: Mudah dilakukan dan memberi tahu apakah pasien menderita infeksi tuberkulosis. Dalam tes ini reaksi tuberkulin diperoleh, metode universal di antaranya adalah dengan uji Mantoux. Tes ini terdiri dari menyuntikkan 0,1 ml (5 i.u). larutan Purified Protein Derivative (PPD) intra-kulit di permukaan luar lengan empat lebar jari di bawah siku. Reaksi diukur setelah 72 jam. Jika reaksinya positif, seekor paus terangkat berukuran 5 mm atau lebih dikelilingi oleh zona eritema. Hanya indurasi yang harus diukur (5). Spesifisitas tes Mantoux untuk TB paru serta ekstra paru meningkat seiring dengan meningkatnya ukuran indurasi mencapai 86% pada indurasi lebih dari 15 mm (21).
Pemeriksaan X-Ray: Dengan pemeriksaan X-ray pada dada, kasus-kasus positif tuberculin dapat dibagi menjadi mereka yang telah menyembuhkan TB yang tidak memerlukan perawatan atau sedang menderita TB aktif.
2- Pengobatan segera: Ini adalah tindakan pencegahan paling penting terhadap TB. Untuk mengendalikan TB, penting untuk mengendalikan reservoir (pasien TB yang terinfeksi). Satu-satunya cara cepat untuk itu adalah merawat pasien yang menular agar tidak menular.
Pencegahan tersier
Ini terdiri dari batasan kecacatan dan rehabilitasi pasien TB. Pasien tuberkulosis karena penyakitnya dapat mengalami kecacatan pada fungsi pernapasan seperti kelainan bentuk dinding dada dan penurunan daya tahan olahraga karena aktivitas hariannya mungkin dibatasi. Cacat ini dapat dibatasi dengan perawatan dan rehabilitasi yang memadai dapat diberikan dalam bentuk terapi fisik serta dukungan sosial.
Referensi:
Baral SC, Karki DK, Newell JN. Penyebab stigma dan diskriminasi yang terkait dengan TB di Nepal: studi kualitatif. Kesehatan Masyarakat BMC. 2007; 7 (1): 211.
Hethral B. Memahami stigma terkait TB di Asia: Pakistan. Swindon, Inggris: ESRCDFID; Nomor Kontrak 2009: Nomor Dokumen |
Mims CA, Playfair JHL, Roitt IM, Wakelin D, Williams R, Anderson RM. Mikrobiologi medis. Mosby London; 1998
Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS, Wilson ME, Burdick E, Fineberg HV, dkk. Kemanjuran vaksin BCG dalam pencegahan tuberkulosis: meta-analisis literatur yang diterbitkan. Jama. 1994; 271 (9): 698.
Rodrigues LC, Diwan VK, Wheeler JG. Efek perlindungan BCG terhadap meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis milier: meta-analisis. Jurnal Internasional Epidemiologi. 1993; 22 (6): 1154.
Cara memberi injeksi intradermal. [dikutip 2011 21 Januari]; Tersedia di: http://ectropicinteractive.com/index.php?key=intradermal+injection.
Jamil B, Qamruddin S, Sarwari AR, Hasan R. Sebuah penilaian tes Mantoux dalam Diagnosis Tuberkulosis di Daerah Vaksin TBC-Vaksinasi, Tuberkulosis-Endemik. Tuberkulosis.24: 17.
